术后手术期护理注意事项?

术后围手术期护理主要是指手术结束后24小时内。不论是生理性手术还是病理性手术都很关键。在国外除了公猫绝育手术外,其它的手术都必须在医院住院观察24小时,然后才能让主人接回家。在北京这样做法的医院不多。可能一个是习惯问题,另外一个是费用的问题。 1.苏醒问题: 使用不同的麻醉药物,动物的苏醒过程也是不同的。但是有个原则一定要记住,手术后苏醒越快,则对于动物的生命威胁就越低。为什么吸入麻醉要比其它的麻醉方式安全得多,主要的因素就是吸入麻醉苏醒快。有些家长担心手术后很快苏醒,伤口疼痛,这点其实不必担心,手术前可以给猫咪注射微量镇静药物,或是术后注射微量止疼药物即可。即便不使用这些药物也没有关系,动物完全能够耐受的,要知道他们的耐疼能力是人的6倍左右。若是使用的注射剂型的麻醉,麻醉时间和强度很难精确的控制,因此一般根据手术的长短需要追加麻醉剂量。很多情况下都是手术结束了,动物还没有苏醒。让动物长时间处于麻醉状态是很危险的,如低血压、低体温、意识暂时性丧失,若是身体状态不好的动物,麻醉药物代谢缓慢,苏醒时间会延迟,很可能出现严重的后果。因此手术结束后,若麻醉比较深,应该立即让其苏醒过来。若是使用静松灵类麻醉药物,可以在手术注射适量的苏醒剂。网上流传猫咪不能注射苏醒药物,这种说法并没有科学依所。猫咪注射适量的苏醒药物并不会出现意外,而是长时间麻醉才会导致严重的后果。 2.上眼药水或是眼药膏的问题 猫咪麻醉后,眼睑不能自己闭合,时间长了会导致角膜的水份丧失,这就是为何猫咪麻醉后要滴眼药水或是上眼药膏的原因。一般认为上眼药膏的效果和作用要比眼药水好得多。眼药膏是油性的,能够长久的覆盖在角膜表面,从而达到阻止水份丧失的目的。一般来讲一次手术只需要上一次眼药膏就可以了。而眼药水就不同了,滴入眼睛后,很快流失或是蒸发,需要重复多次的使用,比较繁琐,其效果也不会超越眼药膏的作用。 对于狗狗的手术,就不涉及到这个问题。 3.术后摆放体位的问题 对于一般的注射麻醉,苏醒缓慢,手术结束后全身的肌肉仍然处于麻痹状态,特别是对于颈部和喉头的肌肉,若是在这个时候,没有让动物保持身体舒展和呼吸道畅通,很可能出现呼吸困难,导致窒息。这个问题的解决方法有二: 第一,让动物侧躺,颈部保持伸直。这样呼吸道就能很好的畅通。但有种情况除外,那就是动物的软腭水肿或是过长时,需要让动物俯卧(趴着卧),然后将颈部伸直。这样做的目的是使会厌软骨下垂,以便保持呼吸道畅通。这类动物主要是短头犬,如巴哥、京吧、斗牛等,他们在平时睡觉时就出现打呼噜,并且声音很大。像这样的动物麻醉苏醒的时候要格外的注意。另外让麻醉后的动物快速苏醒,也就能解决以上的问题。 第二,使用吸入麻醉,吸入麻醉一般都会使用气管插管,气管插管的使用就可以完全避免了术后苏醒期间窒息的危险。对于体位的要求也没有那么高了。吸入麻醉不但能够保证呼吸道畅通,更能够保证快速的苏醒,在这点上是其它的麻醉方式是无法相比的。 4.术后排尿 术后排尿是件好事,这说明了肾功正常。有些病重的动物或是脱水重的动物,在麻醉后,没有输液,也没有监护,血压下降,导致肾灌注量不足,导致急性肾衰,就会出现无尿或少尿的现象,情况就会比较糟糕,处理不好就会导致危急生命。因此术后观察是否有尿排出是很重要的。一般来讲手术后12小时内,肯定要排尿,若尿量不足,则说明问题很严重。 排尿是好事,但同时带来的问题是排尿容易将伤口浸湿。这也是需要防范的。处理的办法是在屁股后面垫上尿不湿。 5.观察呼吸频率及心肺功能 有些猫咪在麻醉后会出现肺水肿,其症状就是呼吸频率加快,呼吸困难,口色发紫。严重时还会从鼻腔流出血性的液体。遇到这种情况应立即与医院取得联系,并立即进行抢救。解决的办法有术后住院观察24小时再接走,一般术后24小时后再出现这种情况的可能性非常的低。另外选择吸入麻醉也可以防止这种肺水肿的情况发生。正常猫咪的呼吸频率不超过30次/分鈡。 心肺听诊同样重要,能清楚了解动物苏醒状况。 6.体温 麻醉后动物的体温都会不同程度的下降。特别在冬天特别需要注意保温。尽量让动物的体温维持在38度左右。 7.异常行为: 猫咪倒退着走路,因为猫咪想从身上穿的手术服中退出来。:) 8.无食欲或食欲下降 有些猫咪手术后3天不吃不喝,都属于正常显现。但是超过3天仍然不吃不喝,建议跟大夫取得联系。 9.对于使用吸入麻醉的动物,气管插管的拔除需要等到动物出现咳嗽时再拔除。拔除插管时动作要轻柔,以免对气管粘膜造成损害。 收起