这是深圳市人民政府办公厅在官网的回答:您好!一、根据《深圳市社会医疗保险办法》(深府令第256号)第三十五条"参保人在本市市内定点医疗机构就医时,有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医:(一)所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;(二)经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;(三)属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。接受转诊的医疗机 展开
这是深圳市人民政府办公厅在官网的回答:您好!一、根据《深圳市社会医疗保险办法》(深府令第256号)第三十五条"参保人在本市市内定点医疗机构就医时,有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医:(一)所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;(二)经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;(三)属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。"第三十八条“本市户籍参保人及达到法定退休年龄的参保人在市外长期居住的,可在其长期居住地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医的医疗机构,并向市社会保险机构备案。本市直通车企业参保人长期派驻在市外工作的,可在工作所在地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医的医疗机构,并向市社会保险机构备案。”符合以上两条规定条件的本市二档参保人按规定办理了转诊或异地就医备案,并已办理了本市慢性肾功能衰竭门诊透析(血透)门诊大病认定的,在转诊医院或备案地选定的医疗机构发生的门诊血透费用,可以享受门诊大病待遇。目前我市已经开通省内跨市52个广东省门特病种直接结算,在省内已经改造接入医保平台直接结算的转诊医院或备案地选定的医疗机构,可以使用金融社保卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。不符合上述办理转诊或异地就医备案条件的本市社会医疗保险参保人,在正常参保的情况下,已办理了本市慢性肾功能衰竭门诊透析(血透)门诊大病认定的,可以办理备案到市外异地具有相关资质的医疗机构进行透析治疗,门诊血透费用享受门诊大病待遇,一个医疗保险年度内,非深圳市户籍参保人可以累计备案1个月。二、本市二档参保人参保人符合上述《医保办法》第三十五条、第三十八条规定,办理了转诊或异地就医备案,已经在本市社康签约家庭医生的,在省内跨市医疗机构门诊发生的高血压、糖尿病医疗费用,使用金融社保卡或医保电子凭证在转诊医院或备案地选定的医疗机构就医直接结算,由基本医疗保险大病统筹基金支付50%,其余部分由个人自付,不直接结算的不能回本市申请医保报销。感谢您对我局工作的关注与支持! 收起