根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查,脐带脱垂并不难诊断,但其关键是平时须有印象,尤其要注意隐性脱垂。此外,还要求判断胎儿情况,胎位以及宫口开大程度,以便抢救。 1.胎位不正。表现为在骨盆狭小或早产等情况下,破膜后胎心率有改变,即应考虑有脐带先露或脐带脱垂之可能,而且要立即进行阴道检查。或无破膜,但胎心有改变,也需要做阴道检查,在前羊膜囊内触及索条状物,并有搏动,其频率与胎心一致,则可诊断脐带先 展开
根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查,脐带脱垂并不难诊断,但其关键是平时须有印象,尤其要注意隐性脱垂。此外,还要求判断胎儿情况,胎位以及宫口开大程度,以便抢救。 1.胎位不正。表现为在骨盆狭小或早产等情况下,破膜后胎心率有改变,即应考虑有脐带先露或脐带脱垂之可能,而且要立即进行阴道检查。或无破膜,但胎心有改变,也需要做阴道检查,在前羊膜囊内触及索条状物,并有搏动,其频率与胎心一致,则可诊断脐带先露,但应注意与脐带帆状附着相鉴别(脐带为活动的索条状物)。 2.胎膜已破、胎儿存活。这种情况的脐带脱垂较易诊断,但是在下列情况下不能诊断胎儿已经死亡:在先露部前方可清楚触到有搏动的条索状物。脐带搏动可因受压而消失。但是要细致听取胎心音,如胎心音消失才能证实胎死宫内。 3.隐性脐带脱垂,多半在分娩早期。即凡脐带旁置于先露部一侧,夹在先露部与子宫下段软组织之间,一般检查不能触及,即使阴道检查也常不能得到及时的明确诊断。后者宫缩时过短之脐带常牵引胎头,使之不易下降,产程延长、胎头下降缓慢。 收起
