据深圳市人民政府办公厅回复：您好，一、根据《深圳市社会医疗保险办法》（深圳市人民政府令第256号）第十八条规定，按照国家规定在其他地区参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的，不得同时参加本市社会医疗保险，不得重复享受社会医疗保险待遇。经查询，您深圳参保状态异常，异地正常参保（蓬江区）无法推送深圳参保数据，具体可通过微信搜索“粤医保”小程序，在首页选择需要办理暂停参保业务的地市， 展开
据深圳市人民政府办公厅回复：您好，一、根据《深圳市社会医疗保险办法》（深圳市人民政府令第256号）第十八条规定，按照国家规定在其他地区参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的，不得同时参加本市社会医疗保险，不得重复享受社会医疗保险待遇。经查询，您深圳参保状态异常，异地正常参保（蓬江区）无法推送深圳参保数据，具体可通过微信搜索“粤医保”小程序，在首页选择需要办理暂停参保业务的地市，然后在“业务办理”中点击“查看更多”，后点击“居民医保停保”进行操作。也可咨询参保地暂停参保。暂停异地医保后，三个工作日内恢复深圳参保数据。如三个工作日后仍未显示深圳正常参保可前往就近的深圳街道行政服务大厅申请数据推送。二、职工基本医疗保险一档参保人符合规定的普通门诊医疗费用，由统筹基金按以下规定比例和限额支付：（一）统筹基金支付比例：1．甲类药品、诊疗项目或医用耗材：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%；2．乙类药品：一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%；退休人员支付比例提高5个百分点。（二）年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%；其中，在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。（三）统筹基金支付比例和限额以外的部分，由参保人的个人账户支付，个人账户不足的由个人自付。（四）普通门诊统筹限额标准和门诊特定病种的限额标准分别计算。普通门诊统筹待遇与其他由统筹基金支付的门诊待遇不重复享受。三、异地无法直接记账的门诊费用，可先行垫付后在发票之日起12个月内向我市医保部门申请报销，报销方式有线上及线下两种方式。感谢您对我局工作的关注与支持！ 收起
