可以参考深圳市人民政府办公厅的回复:您好,一、为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》等文件要求,进一步减轻我市参保职工门诊医药费用负担,根据省政府统一部署,经市政府同意,《深圳市人民政府办公厅关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》于2022年12 展开
可以参考深圳市人民政府办公厅的回复:您好,一、为贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》《广东省人民政府办公厅关于印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》等文件要求,进一步减轻我市参保职工门诊医药费用负担,根据省政府统一部署,经市政府同意,《深圳市人民政府办公厅关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》于2022年12月1日起正式实施,此次改革,在现有的医保个人账户活化使用基础上进一步拓展。参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%(现在标准为7778.15元)的,超过部分还可用于支付:1.在医疗机构的费用:本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女在本市市内定点医疗机构就医发生的符合规定的由个人负担的医疗费用。2.在药店的费用:本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女在本市市内定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的符合规定的由个人负担的费用;其中,个人账户支付在定点零售药店购买医疗器械和医用耗材的费用,每月不超过300元,不滚存,不累计。3.本人的医保参保缴费:本人达到法定退休年龄后未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。4.家庭成员的医保参保缴费:父母、配偶达到法定退休年龄以非从业居民身份参加本市基本医疗保险的个人缴费,以及子女参加本市少儿医保或大学生医保的个人缴费。二、办理个人账户家庭成员关联操作指引:参保人可自行将本人社会保障卡与其已参加我市基本医疗保险的家庭成员(配偶、父母、子女)的社会保障卡进行关联。授权人的个人账户积累额达到支付要求的,可支付:1.家庭成员在本市定点医疗机构及定点零售药店发生的符合规定的自付费用。2.家庭成员以非从业居民身份参加本市基本医疗保险的个人缴费。途径1:登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(网址:进入“在线办理”-“医疗保险”,点击“自助绑定个人账户家庭通道”。如需查询,可进入“查询服务”-“待遇信息查询”,点击“医保账户家庭绑定查询”。途径2:关注“深圳医保”微信公众号,进入“掌上政务”“个人业务办理”,点击“医保家庭账户绑定”。如需查询,可进入“掌上政务”-“个人业务查询”,点击“医保账户家庭绑定查询”。途径3:就近选择配置有医保(社保)自助服务终端的医疗机构、行政服务大厅或社区党群服务中心等场所,自助办理。注意:操作上,有两个选项:选项1:支付家庭成员在本市定点医疗机构及定点零售药店的符合规定的自付费用;选项2:支付家庭成员以非从业居民身份参加本市基本医疗保险的个人缴费。三、办理个人账户活化使用操作指引:途径1:登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(网址:进入“在线办理”-“医疗保险”,点击“个人账户活化使用”,根据个人意愿选择开通个人账户活化使用的项目。途径2:关注“深圳医保”微信公众号,进入“掌上政务”“个人业务办理”,点击“个人账户活化使用”,根据个人意愿选择开通个人账户活化使用的项目。途径3:就近选择配置有医保(社保)自助服务终端的医疗机构、行政服务大厅或社区党群服务中心等场所,自助办理。注意:操作上,有两个选项:选项1:支付本人在本市定点医疗机构及定点零售药店符合规定的自付费用;选项2:开通本人达到退休年龄后不满足《深圳市社会医疗保险办法》规定缴费年限需继续的个人缴费。四、办理个人账户返还医保参保缴费费用操作指引:办理该业务后,参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的,超过部分可申请个人账户返还医保参保缴费费用:1.本人达到退休年龄后未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的缴费费用;2.父母、配偶达到法定退休年龄以非从业居民身份参加本市基本医疗保险的个人缴费;3.子女参加本市少儿医保或大学生医保的个人缴费。返还业务须满足两个条件:一是申请人及家庭成员已经办理基本医疗保险参保手续并成功扣费到账;二是本政策落地实施(2022年12月)及以后的缴费费用,才允许返还。途径1:登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(网址:进入“在线办理”-“医疗保险”,点击“基本医疗保险个人缴费返还申请”。途径2:关注“深圳医保”微信公众号,进入“掌上政务”“个人业务办理”,点击“基本医疗保险个人缴费返还申请”。途径3:就近选择配置有医保(社保)自助服务终端的医疗机构、行政服务大厅或社区党群服务中心等场所,自助办理。感谢您对我局工作的关注与支持! 收起