骨质增生是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍,伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处,包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。骨质增生好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员,以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。骨质增生的病因迄今未明,多归属于老年性退行性病变的范畴,关于骨质增生病因病机假说甚多,如机械说、机能说、血管障碍、新陈代谢障碍、 展开
骨质增生是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍,伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处,包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。骨质增生好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员,以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。骨质增生的病因迄今未明,多归属于老年性退行性病变的范畴,关于骨质增生病因病机假说甚多,如机械说、机能说、血管障碍、新陈代谢障碍、内分泌障碍等。基本认识是在内因基础上,由外因的诱发而导致骨质增生。工具/原料常用中药:熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、透骨草。黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。(1)灵仙五物汤(散) (2)消刺止痛膏(3)软骨丹 (4)骨剃丸 (5)骨仙膏(外用)(6)药枕(外用) 步骤/方法灵仙五物汤(散) 组成:灵仙3O克,苦参10克,山甲10克,香附10克,透骨草10克。 用法:①每日1剂,水煎分2次服;②药渣加水1500毫升,煎至800毫升,局部熏洗热敷浸泡;③将上药共研细末,过60目筛,1次10~20克,每日2次;冲服;④外用,将药粉适量用白酒(或醋)调成糊状敷于局部,连续10天为一疗程,间隔5天再行第二疗程。疗效:共治疗368例,痊愈128例,显效121例,有效112例,无效7例,总有效率为98.1%。消刺止痛膏1. 以生姜擦拭皮肤后,将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。 2. 每贴可贴六天,最好以两贴每三天交互换贴一次,效果更好。 3. 少数人有皮肤过敏反应,停用即愈,无须另作处理。 4. 使用部位处有皮肤破溃者禁用,孕妇禁用。软骨丹 组成:熟地40克,鹿角胶40克,龟版40克,当归3o克,川芎30克,红花30克,麻黄30克,桂枝30克,防风30克,炙马钱子10克,蜈蚣10克,地鳖虫10克,炙川乌5克,炙草乌5克。用法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日早晚各服1丸,1月为一疗程。疗效:共治疗575例,痊愈355例,显效103例,有效94例,无效23例,总有效率为96%。骨剃丸 组成:熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60克,三七、净乳香、没药、川芎各30克。用法:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,早晚各服1丸。疗效:治疗317例,显效21例,有效259例,无效8例,疗效不明29例,总有效率为88.3%。 骨仙膏(外用) 组成:制川乌、草乌各250克,制乳香、没药各100克,全蝎60克,蜈蚣60条,蟅虫120克,威灵仙180克,水蛭60克,细辛50克等。用法:将上药研极细末,用生姜汁拌成稠糊状,并置锅内蒸15分钟,取出稍等片刻敷贴于穴位上,以胶布固定,再红外线照射20分钟,每日1次,6次为一疗程。疗效:共治疗879例,显效101例,有效720例,无效58例,总有效率为93.4%。 药枕(外用) 组成:白附子、细辛、川芎、白芷、菊花、薄荷、桑叶、艾叶、夏枯草、冰片、磁石等20多味。 用法:做成长40厘米、直径13厘米的长圆形颈椎保健枕,替代睡枕,把药枕置于颈项下,于耳下肩上,头悬空距床面2~3厘米,头面后仰,形成头和躯干对抗牵拉,每日早晚各1次,每次卧枕30分钟。 注意事项骨质增生患者应多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构。 也可同时用食疗法配合治疗: 杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8--12个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每二日吃1剂,每日二次,早晚空腹,可连用2-4周(孕妇忌用)。 由于骨质增生与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关,因此在饮食起居上要注意以下几点: 一、要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。 二、进食高钙食品,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右,即每日成分钙不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。 三、超体重者宜控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重。 四、蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。 五、要增加多种维生素的摄入,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。护理方法情志调护 该病症是由肾气虚损、气血瘀阻、内外阴阳失调导致疼痛,活动不能自如且病情迁延反复发作,极易使患者产生焦躁情绪,丧失治愈疾病的信心,直接影响治疗效果。护士接诊要热情,并让患者充分了解治疗原理和护理要点,使其能消除顾虑,稳定情绪,树立战胜疾病的信心。能主动配合治疗,积极增强功能锻炼,争取早日康复。 饮食护理 中医讲脾胃为后天之本,饮食与疾病有着极为密切的关系。饮食失调影响人体气血生成,导致气血不足,筋骨失养。治疗期间多用活血通络热性药物。应嘱患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物,常食坚果,注意营养的补充,忌食辛辣刺激的食物,禁烟酒、养成良好的饮食习惯。 施护注意事项 治疗室内注意保暖,在护理过程中保护好患者暴露部位,避免感受风寒。熏烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜。特别指出,老年人皮肤敏感度降低,治疗护理时注意观察避免烫伤。 收起