治疗先天性肠闭锁如不手术,决无生存希望。手术治疗的早晚,手术前的准备及手术前后的护理,如保暖、胃肠减压,矫正脱水、静脉营养以及清洁口腔分泌物等,直接影响其预后。根据闭锁的不同类型可选用以下手术方式:①肠切除吻合术:闭锁肠管远近端各切除10~15cm行端端吻合;②端侧吻合并造瘘:有时近端肠管过度肥厚扩张,远端肠管细小,可行端侧吻合和远端造瘘术(Bishop-Koop法),或行侧端吻合和近端造瘘术(S 展开
治疗先天性肠闭锁如不手术,决无生存希望。手术治疗的早晚,手术前的准备及手术前后的护理,如保暖、胃肠减压,矫正脱水、静脉营养以及清洁口腔分泌物等,直接影响其预后。根据闭锁的不同类型可选用以下手术方式:①肠切除吻合术:闭锁肠管远近端各切除10~15cm行端端吻合;②端侧吻合并造瘘:有时近端肠管过度肥厚扩张,远端肠管细小,可行端侧吻合和远端造瘘术(Bishop-Koop法),或行侧端吻合和近端造瘘术(Santulli法)。③低位肠闭锁、全身情况差,不能一期肠切除吻合者,可将远近端肠管造瘘,并扩张远端肠管,待日后再行肠吻合。因新生儿多不能耐受肠液的丢失,易产生水电解质紊乱,尽量争取一期吻合不做肠瘘。预后预防肠闭锁的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。 收起
