有关房屋登记材料的收件收据怎么写?

我有一套房子委托中介买卖，中介拿了我的房屋产权的材料，包括我的房产证土地证买卖合同等等，我要求他出具一张收件收据，他说不会写，叫我写一份给他，他签字就好。所以求助。给个范文或格式。