因不能看到患者,无法全面了解病情,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行3.脑水肿(BrainEdema)多种疾病均可产生脑水肿,有人认为脑水肿是脑组织对一些有毒因素的非特异性反应。肿瘤引起的脑水肿常因血脑屏障破坏和血管通透性增加,多见于白质,一般以肿瘤为中心,沿白质分布。常呈指状伸入灰质之间,多与正常脑组织分界不清,CT呈低密度,MRT1WI为低信号,T2WI为高信号。增强后水肿无强化。脑水肿的范 展开
因不能看到患者,无法全面了解病情,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行3.脑水肿(BrainEdema)多种疾病均可产生脑水肿,有人认为脑水肿是脑组织对一些有毒因素的非特异性反应。肿瘤引起的脑水肿常因血脑屏障破坏和血管通透性增加,多见于白质,一般以肿瘤为中心,沿白质分布。常呈指状伸入灰质之间,多与正常脑组织分界不清,CT呈低密度,MRT1WI为低信号,T2WI为高信号。增强后水肿无强化。脑水肿的范围与肿瘤部位及恶性程度有关,脑内肿瘤水肿范围大,如胶质瘤。脑外肿瘤水肿范围小,如神经鞘瘤。肿瘤恶性程度高,水肿范围大,如转移瘤、恶性星形细胞瘤。一般将脑水肿分三度:水肿≤2cm为Ⅰ度,2cm~一侧大脑半球宽径为Ⅱ度,>一侧大脑半球宽径为Ⅲ度。4.占位效应(SpaceOccupingEffect)由于颅腔容积固定,所以肿瘤、出血等占位***变均可有占位效应,这是由于病变本身的体积、周围水肿等所致,常见占位征象有:(1)中线结构的移位:正常中线结构包括大脑镰、松果体钙化、三脑室及透明中隔、四脑室等,一侧占位***变可使这些结构向对侧移位,因此中线结构的移位有助于判断病变的位置。(2)脑室与脑池的移位与变形:占位***变可引起脑室及脑池的移位与变形,甚至闭塞,如额颞叶病变使三脑室及侧脑室向对侧移位、变形。鞍区肿瘤向上使鞍上池变形、填塞。松果体区肿瘤使四叠体池变形、扭曲、闭塞。小脑肿瘤使四脑室移位,同侧小脑桥脑角池变窄。(3)脑室、脑池的扩大:某些占位***变尚可引起脑室或脑池的扩大,如侧脑室内肿瘤可见两侧侧脑室扩大,以患侧明显;后颅窝病变阻塞四脑室致幕上脑室对称性扩大、脑积水;桥小脑角区病变可使桥小脑角池扩大。(4)脑沟的变化:脑内占位***变常因推压周围脑组织致邻近脑沟狭窄、闭塞。当病变较小,其他占位征象尚不明显时,脑沟变化是唯一可见的占位征象。(5)脑体积的改变:脑干占位***变常表现为脑干体积膨大,相邻脑池受压、变窄或闭塞,第四脑室后移。脑萎缩(BrainAtrophy)脑萎缩是指各种原因所引起的脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大。按萎缩范围分广泛性脑萎缩和局限性脑萎缩;按萎缩部位分皮层萎缩、白质萎缩、基底节萎缩、脑干萎缩及小脑萎缩;按病因分创伤性萎缩、缺血性萎缩、出血性萎缩、炎症后萎缩、缺氧后萎缩;按萎缩程度分轻、中、重。脑萎缩的基本影像表现为脑沟、脑池增宽和脑室扩大,脑沟宽度超过5mm可认为扩大。(1)皮层萎缩:脑表面脑沟及脑池扩大,蛛网膜下腔增宽,脑室大小正常。(2)白质萎缩:脑室扩大,脑沟、脑池大小正常;若萎缩不对称则两侧脑室不对称性扩大,中线结构移向脑室较大的一侧。(3)全脑萎缩:脑室、脑沟及脑池均扩大。(4)局部脑萎缩:局部脑室扩大或局部脑沟、脑池扩大。(5)脑干萎缩:脑干体积变小,脑干周围池增宽,包括中脑周围环池、四叠体池、桥前池等。(6)小脑萎缩:小脑体积变小,蚓部及半球脑沟增多扩大,四脑室、小脑、小脑桥脑角池扩大。(7)一侧大脑半球萎缩:萎缩侧半球体积变小,脑室扩大,脑沟增宽,中线结构移向患侧。去看医生吧。 收起