2022年12月1日一档医疗险改革后新老政策咨询

给你看看深圳市人民政府办公厅在官网的回答：您好，基本医疗保险一档职工参保人，享受普通门诊统筹待遇的年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（实施初期为6971.8元），其中在二级以上医院、专科医院的年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%（实施初期为3485.9元）；超出部分，由参保人的个人账户支付，个人账户不足的由个人自付，个人自付部分到达门诊年度超支条件的，继续享受门诊年度超支待遇。参保人患有门诊特定病种的，经办理门诊特定病种认定后按规定享受门诊特定病种待遇。门诊特定病种待遇高于普通门诊统筹待遇。门诊特定病种限额标准、普通门诊统筹限额标准分别计算。基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。如果相关医疗费用的记账结算有疑义的，可咨询就诊医院的物价医保部门。感谢您对我局工作的关注与支持！ 收起