已备案异地门诊直接结算比例低和12月新政后共计统筹报销未使用

据深圳市人民政府办公厅回复：您好，深圳医保参保人已办理跨省长期异地就医备案的，其在跨省异地已联网结算的医疗机构发生的住院费用、普通门诊费用、门诊慢特病费用已实现直接结算，直接结算时执行就医地目录、参保地待遇。如跨省异地医疗费用未能直接结算的，参保人在费用发生的一年内可向深圳市医保经办机构申请报销，报销时执行参保地目录、参保地待遇。近年来，国家逐步统一基本医疗保险药品、诊疗项目，医用耗材目录，并持续推进实现异地就医直接结算。为减轻参保人垫资跑腿的压力，建议您优先选择异地就医直接结算。按照国家、广东省统一部署，我市积极推进异地就医直接结算工作，对于相关的待遇正在按计划分步完善。首先，今年年底前先行对住院和门诊特病的异地就医待遇进一步完善，同时，在市内实施基本医保一档职工参保人门诊共济保障，接着，加快修订《深圳市社会医疗保险办法》，新的医保办法实施后，将实现各类参保人市内、市外普通门诊待遇的一揽子调整。所以，当前我市各类参保人的异地就医普通门诊待遇按照现行有关规定执行，基本医保一档职工可在开通异地就医普通门诊结算的市外医疗机构直接刷医保个人账户。感谢您对我局工作的关注与支持！ 收起