特定病种报销

可以参考深圳市人民政府办公厅的回复：您好，一、由医保基金按比例支付，属于大病目录内的费用，其中一档参保人支付70%（年满70周岁以上的支付80%）；二、三档参保人支付60%。医保基金支付后剩余部分由其个人账户支付，个人账户不足的由个人自付。参保人已享受前款规定待遇的，不重复享受《医保办法》规定的由基本医疗保险大病统筹基金、社区门诊统筹基金支付的待遇。经系统查询，市民于11月12日发生费用，其中麦考酚钠肠溶片（价格：1568.8）、骨化三醇软胶囊（价格：108.72）属于自费费用，故报销额度较少。二、12月1日起，个人账户活化使用基础上进一步拓展。参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%（现在标准为7778.15元）的，超过部分还可用于支付：1.在医疗机构的费用：本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女在本市市内定点医疗机构就医发生的符合规定的由个人负担的医疗费用。2.在药店的费用：本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女在本市市内定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的符合规定的由个人负担的费用；其中，个人账户支付在定点零售药店购买医疗器械和医用耗材的费用，每月不超过300元，不滚存，不累计。3.本人的医保参保缴费：本人达到法定退休年龄后未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。4.家庭成员的医保参保缴费：父母、配偶达到法定退休年龄以非从业居民身份参加本市基本医疗保险的个人缴费，以及子女参加本市少儿医保或大学生医保的个人缴费。感谢您对我局工作的关注与支持！ 收起