我生产队的五保户因无地方盖安置房,我想把我家的自留山、山脚边借村委来做安置房,要怎样写协议

你好!我生产队的五保户因无地方盖安置房,我想把我家的自留山、山脚边借村委来做安置房,要怎样写协议,等五保户入敬老院归还