电灼伤(electric burns)是人体接触电源或被雷电击时所发生的皮肤及其他组织损伤，严重时可危及生命。 步骤/方法发病原因电流可使机体细胞膜外的离子平衡发生改变，并可产生电流、电渗等反应。发病机制足够浓度的离子流可刺激兴奋神经、肌肉组织，引起肌肉组织收缩。皮肤组织在通电情况下可产热，造成灼伤和炭化。当电流途经心、脑延髓、脊髓等重要组织、脏器时， 展开
电灼伤(electric burns)是人体接触电源或被雷电击时所发生的皮肤及其他组织损伤，严重时可危及生命。 步骤/方法发病原因电流可使机体细胞膜外的离子平衡发生改变，并可产生电流、电渗等反应。发病机制足够浓度的离子流可刺激兴奋神经、肌肉组织，引起肌肉组织收缩。皮肤组织在通电情况下可产热，造成灼伤和炭化。当电流途经心、脑延髓、脊髓等重要组织、脏器时，则会产生严重后果，甚至引起死亡。发病症状触电局部主要表现为电灼伤，以电流入股口处损伤最为严重。局部皮肤出现黄褐色干燥灼伤、炭化，且损害可深达肌肉骨骼。如电击伤同时伴高温电弧闪光或电火花，其周围皮肤可出现广泛热灼伤。可继发感染，如局部血管损伤可导致出血。依电损伤的轻重不同，可有不同程度的全身反应。轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状;重者可有抽搐、休克症状甚至死亡。 根据病史，临床表现即可做出诊断。 注意事项电烧伤对人的损害极大。电流强度及组织电阻越大，接触时间越长，组织损害越严重。电流通过人体经络也十分重要，25mA电流通过心脏易导致心室纤颤甚至心搏停止。通过腹部时引起脏器坏死穿孔。通过脑部及脊髓时可致神经损害或呼吸与回流中枢麻痹。伤及头面部可并发白内障。电流通过人体有入口与出口，入口较出口重，皮肤呈椭圆形炭化坏死性损害，伤口脱水、干燥、冰冷、麻木;1-2日后炎症反应及肿胀严重。因血管内膜损害，血栓形成，组织变性感染，一周后开始进行性广泛坏死。深部组织损害严重，呈所谓“夹心”性坏死，可继发大出血或严重感染。电弧烧伤是由于电弧或电火花所产生的电热烧伤，电火花可使衣服等着火，扩大烧伤面积。 1、病人卧床休养，包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内，均需仔细观察病情变化。伤处一般应用暴露疗法，保持伤肢清洁干燥，每日消毒皮肤2～3次。 2、伤后3～5日，可行第一次手术。先切除确定的表现坏死组织或焦痂，探查其深部组织。如未明显感染，则比较彻底地切除失活组织(不出鲜血、电刺激肌不收缩等)，然后以药液纱布包扎。隔2～3日再次手术探查，清除其坏死组织，直至可以缝合伤口或植皮。 3、已感染的伤口要充分引流，予以湿敷，逐日剪除坏死组织和焦痂，直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复。广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等，除了应用大剂量抗生素，必须及时作多处切开引流，甚至不得不行截肢术。暴露的伤口有出血的危险，压迫止血和药物止血只能一时性效果。应在床边准备止血带和手术包。 收起
