有没有吃了油腻的食物后，感觉痛起来。胆结石去怕片就可以看出来。胆囊炎和胆囊结石 病因 胆囊炎可分为急性和慢性两种。女性比男性多见。胆囊炎常伴有胆囊结石。胆囊结石的形成主要与代谢紊乱有关，胆汁成份发生改变、胆固醇沉淀而形成结石，结石又可阻寒胆囊管而引起炎症。 临床诊断及治疗 １．急性胆囊炎 起病较急，表现为右上腹持续性疼痛，有时呈阵发性加剧，疼痛常可放射到右肩部，病人常有恶心、呕吐、畏寒、 展开
有没有吃了油腻的食物后，感觉痛起来。胆结石去怕片就可以看出来。胆囊炎和胆囊结石 病因 胆囊炎可分为急性和慢性两种。女性比男性多见。胆囊炎常伴有胆囊结石。胆囊结石的形成主要与代谢紊乱有关，胆汁成份发生改变、胆固醇沉淀而形成结石，结石又可阻寒胆囊管而引起炎症。 临床诊断及治疗 １．急性胆囊炎 起病较急，表现为右上腹持续性疼痛，有时呈阵发性加剧，疼痛常可放射到右肩部，病人常有恶心、呕吐、畏寒、发热，右上腹有明显压痛，按压右上腹时病人不敢呼吸，有时可触到肿大、压痛的胆囊，急性胆囊炎可有以下几个转归：①发展成为馒性胆囊炎；②胆囊肿大、充血、炎症，形成胆囊积脓和毒血症；3胆囊壁出现坏死、穿孔，形成弥漫性腹膜炎。B超检查可显示肿大的胆囊和结石，对诊断有重要意义。 急性胆囊炎轻的可以非手术治疗，采用解痉止痛药如肌注阿托品、654-2、非那根等，抗菌素可选用氨卡青霉素、庆大霉素、灭滴灵等，中药可用清热利胆的药物。重的病人或有嵌顿结石的病人常需手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。 ２．慢性胆囊炎 常有反复急性发作的病史，胆囊壁炎症细胞浸润，正常结构破坏，纤维瘢痕组织增生，失去正常的功能，多与结石并存。主要表现有上腹不适、厌油、饱胀等，类似“胃病”表现、常因油腻食物而诱发疼痛。检查时右上腹部有轻压痛，B超可以发现胆囊壁增厚、收缩功能差和结石的存在。约有1/3的胆囊结石病人也可没有症状，在B超检查时才发现。 慢性胆囊炎的防治在饮食方面应该注意，高脂肪饮食有可能形成结石和诱发胆绞痛，故需避免高脂肪饮食。但是又不可因其诱发疼痛发作而精神紧张，长期忌油，造成胃口不好，营养不良，体重下降。因此这类病人应适当进食素油如茶油、莱油、花生油等，不致引起胆汁滞留，又可增进饮食。在发作期间应忌油腻，吃容易消化的流食或半流饮食。 治疗慢性胆囊炎可选用解痉止痛药如普鲁苯辛、阿托品、颠茄合剂等；消炎利胆药如胆酸钠、利胆醇，消炎利胆片、抗菌素等。如疼痛反复发作，影响工作和休息或伴有胆囊结石的病人，应手术切除胆囊。最近国内外采用腹腔镜行胆囊切除，手术创伤小，减少了开腹手术的痛苦，对炎症粘连较轻的慢性胆囊炎病人效果较好。体外震波碎石和经皮胆镜取石也是近年来比较先进的治疗方法。 收起
